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手术没做干净,术后3年颅内竟发现巨大胆脂瘤!

时间:2024-06-29 09:45:07 点击:

来自贵州黔南的马先生,3年前开始出现右耳流脓并伴异味、听力下降、耳闷胀痛等症状,遂就诊于省内某大医院,经检查确诊为“中耳乳突炎伴胆脂瘤”,为其施行了右侧开放式乳突根治手术。


术后,马先生感觉右耳的不适症状好了一些,复查时,医生开了些消炎药及滴耳液,右耳感觉又有所缓解,但仍未完全治愈,就这样,且病且治,拖了三年。


手术没做干净,术后3年颅内竟发现巨大胆脂瘤!(图1)

最近,马先生感觉自己右耳流脓、听力下降的症状明显加重,到原来就诊的医院也没给出解决方案。经多方探访,马先生来到了贵阳铭仁耳鼻喉医院


我院耳鼻喉专家经详细询问病史,并为马先生进行纯音、内窥镜、乳突CT等检查后,明确了其病因为:右侧中耳乳突炎、化脓性中耳炎、混合性耳聋,建议其进行手术治疗。

经过充足的术前准备,我院邓忠宪院长率医疗团队在全身麻醉下为马先生施行右侧开放式乳突根治术+鼓室成形术。


手术没做干净,术后3年颅内竟发现巨大胆脂瘤!(图2)

手术中,使用微动力系统及耳电钻磨开乳突骨质,在乳突气房中发现大量脓性分泌物,取以刮匙清理干净。随后,又在颅内硬脑膜外发现大量胆脂瘤型分泌物,遂予彻底清除。


5天后,马先生感觉治疗效果十分明显,耳朵流脓和听力下降的不适感已经完全消失,他连声感谢道,“第一次手术没想到没做干净,结果被反反复复折腾了三年,这次来铭仁耳鼻喉医院,真的来对了!”


手术没做干净,术后3年颅内竟发现巨大胆脂瘤!(图3)


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01

病毒或细菌进入耳朵后,耳朵的中耳腔会发生炎症。时间久了,中耳腔会积聚脓液,耳朵会流出带明显异味的脓水,这就是中耳炎。


02

如果中耳炎未得到及时治疗,耳朵里的脓液就会腐蚀鼓膜,时间长了鼓膜就会出现小洞,脓液就会沿小洞进入乳腔,开始腐蚀乳腔周围骨质,这就是中耳乳突炎。


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03

一般而言,胆脂瘤并不是传统意义上的恶性肿瘤,因胆脂瘤具有一定的侵蚀性,具有破坏周围骨质的特点,具备肿瘤的一些特性,所以给它命名为“瘤”。


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需要引起警惕的是,胆脂瘤可引起严重的颅内颅外并发症。因为胆脂瘤多发于中耳和乳突,周边都是重要的器官,特别是接近颅腔,只有一层薄骨板相隔。


随着胆脂瘤体的不断增大,一旦骨壁穿破,脓液和细菌即可经此进入颅内,发生严重的颅内并发症,如不及时处理,发展下去甚至可危及生命。


手术没做干净,术后3年颅内竟发现巨大胆脂瘤!(图7)



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