刷新纪录，一岁三个月！我院成功实施一例低龄患儿高难度全麻手术!
小朋友颈部隆起“鸽子蛋”囊肿，父母慌了
来自贵州毕节的月月小朋友，刚刚1岁3个月。
大约半年前，月月父母发现她的颈部出现包块，但用手触碰不会疼痛，也没有破溃流脓，所以，病发初期并未引起月月父母的重视。
最近，月月父母发现小朋友颈部的包块明显增大，看起来有鸽子蛋大小，开始意识到不对劲，赶紧到当地县级医院就诊，但当地医疗水平有限，建议转上级医院进一步治疗。
月月毕竟太小，在哪里能治这样的病？
经辗转探访，多次求医被拒，月月父母一度灰心丧气。
最终，在亲友的推荐下，月月父母带着小朋友来到了贵阳铭仁耳鼻喉医院。
经我院专家详细询问病史，并通过喉镜、颈部彩超等检查后，诊断为颈部包块，疑似水囊肿。为求得根治，在与医生详尽沟通后，月月父母决定接受手术切除囊肿治疗。
要想切除“鸽子蛋”，小儿全身麻醉是关键
在大多数人的印象中，手术麻醉似乎只是睡一觉的事情，其实并没有那么简单。
对于必须要做手术的病人来说，最迫切的期望便是安全、无痛；而对于外科医生来说，则需要创造平稳和良好的手术条件。
所以，没有好的麻醉，就无法进行高水平的外科手术。
人们常说，“外科医生治病，麻醉医生保命”，不无道理。
但与成人麻醉相比，给儿童进行麻醉要复杂得多。
一是操作精确性要求更高。儿童的气管和血管非常细，在为其进行麻醉操作时，稍不小心就可能伤及组织。
孩子年龄越小，其重要脏器发育也越不成熟，为麻醉增加了难度。比如：呼吸系统发育不成熟使得呼吸管理很难；心血管系统过于稚嫩，使得麻醉药物对心血管的抑制作用更加严重；肾脏发育不成熟，使得对于术中液体的管理更加严格。
所以，孩子越小，对麻醉精准控制的要求就越高。
二是全身麻醉的难度更大。局部麻醉对于成人而言是司空见惯的，但是却未必适用于孩子。
某些麻醉操作需要病患的紧密配合，否则可能伤害到患者本人。然而，孩子年纪尚小，很难完全配合。因此，为了保证孩子的安全，也为了保证手术质量，通常都会进行全麻。
而孩子进入全麻状态后，其机体的很多生理性保护性反射都被抑制了，呼吸也会变弱。
结合孩子本身弱于成人的体质，麻醉医生需要付出更多的精力来关注手术进展，留意小儿生命体征、体温改变等各方面指数，才能将他们的生理功能维持在正常范围之内。
三是全麻苏醒期躁动管理要求更高。儿童全麻苏醒期可能出现行为与意识分离的精神状态，也就是所谓的躁动，具体表现为大声哭喊并无法进行安抚、四肢乱动、语无伦次，甚至无办法辨认熟悉事物等。
与此同时，苏醒期躁动还可能会造成小儿循环系统出现剧烈波动、呕吐反流误吸等危机情况的发生，严重威胁到孩子的生命安全。
所以，麻醉恢复的过程中，麻醉医生依旧不能有半点松懈，必须严阵以待。
麻醉医生常说一句话：“只有小手术，没有小麻醉”。
此前，我院小儿全麻手术年龄起点约为2岁。
然而，月月只有1岁3个月，这将又是一次新的挑战。
刷新麻醉记录，我院小儿全麻手术年龄起点降至1岁
为保证小月月手术的安全性和成功率，我院院长杨相伟、业务院长邓忠宪、业务副院长兼麻醉科主任陈普望以及院内相关专家，认真开展了术前讨论，妥善商定了相关手术治疗细节。
2024年2月25日，经充足的术前准备，我院以邓忠宪院长、陈普望副院长协力组成的医疗团队，为小月月在全身麻醉下施行颈部囊状水瘤切除术，手术十分成功。
术后一周，在护士小姐姐们无微不至的温暖照护下，小月月完全康复、顺利出院。
贵阳铭仁耳鼻喉医院的医师们，面对疑难复杂病症和手术难度风险，技高心细，精益求精，不仅成功治愈病人，而且将小儿全麻手术年龄起点从2岁降至1岁，再一次刷新了自己的诊疗记录。
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