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(贵阳看儿童打鼾多少费用)鼾症的外科治疗有哪些?

发表时间:2021-08-11 文章来源:贵阳铭仁耳鼻喉 在线咨询预约挂号

  (贵阳看儿童打鼾多少费用)鼾症的外科治疗有哪些?(图1)

  在医学上被称为阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS),俗称打呼噜,是由于上呼吸道狭窄、塌陷、阻塞引起的呼吸暂停和通气不足贵阳看儿童打鼾多少费用,通常伴有打鼾、睡眠结构紊乱,频繁发生血氧饱和度下降、白天嗜睡等症状。上气道各个部位的狭窄均可导致鼾症的发生,许多鼾症患者可有鼻、鼻咽、口咽和下咽腔等上气道多个平面的狭窄和阻塞。鼾症的治疗方法也多种多样,比如呼吸机治疗、口腔矫正器、手术治疗,今天我们就来谈谈关于手术的那些事。种疾病会引起身体很多系统、器官出现病变。然而,对于打鼾,很多人存在误解。

  手术方式的选择包括悬雍垂腭咽成形术(UPPP)、激光悬雍垂腭咽成形术(LUPP)、腭咽成形术(PPP)、鼻腔扩容术、扁桃体切除及腺样体切除术、气管切开术、舌和舌根手术、上下颌骨前移术、舌骨悬吊术、低温等离子射频消融术等。

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  悬雍垂垂腭咽成形术(UPPP)

  1981年由Fujita倡导,通过切除软腭、悬雍垂、扁桃体、咽腭弓等处过多的黏膜,而保留局部的肌肉结构,使得口咽部的空间增大,阻力变小,此术式与腭咽成形术(PPP)相似。适用于狭窄部位主要在口咽部,患有扁桃体肥大、软腭肥厚低垂、腭垂肥大过长以及咽侧索黏膜肥厚堆积的患者,因其术后喝水、流质饮食时容易从鼻子里呛出来,而且说话有鼻音贵阳看儿童打鼾多少费用,现已有多种改良保留悬雍垂的腭咽成形术被临床广泛应用。

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  激光悬雍垂腭咽成形术(LUPP)

  此术式首先由Kakami(1990)报道,应用CO2激光刀沿悬雍垂边缘及其根部上方的两侧做弧形切口进行切除,术后软腭和悬雍垂缩短,愈合后的瘢痕使其变得较为坚硬,减少震动,故可改善通气和减轻或消除鼾声。此术式对扁桃体肥大或重症鼾症患者不宜采用。

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  鼻腔扩容术

  鼻气道的阻塞是导致OSAHS的重要原因之一,因此,如患者伴有引起鼻通气的疾病如鼻中隔偏曲鼻甲肥大鼻息肉、泡性中甲等,需要根据鼻腔解剖结构异常的类型及病变的不同采用不同的术式,必要时可联合UPPP。

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  扁桃体切除术和(或)腺样体刮除术

  儿童睡眠呼吸暂停综合征的主要病因是扁桃体肥大和腺样体肥大,因此,扁桃体切除及腺样体刮除术是治疗儿童OSAHS的主要方法。而且有着很好的治疗效果。至于对扁桃体和腺样体是单独切除还是一起切除,这要看二者病变的具体情况。如果扁桃体和腺样体均肥大,则需同时切除;如果只有腺样体肥大,则可以保留扁桃体;如果只有扁桃体肥大,则仅做扁桃体切除即可。

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  气管切开术(tracheotomy)

  1969年Kuhlo等首先用气管切开术治疗OSAHS,后来证明这是一种非常有效的手术方法,可以消除睡眠打鼾和呼吸暂停贵阳看儿童打鼾多少费用,改善患者的低氧血症和高碳酸血症,避免OSAHS引起的并发症尤其是猝死的发生,延长患者的寿命。但由于该手术增加了护理的强度和难度,故不易为患者所接受。

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  舌根及舌体手术

  适用于巨舌、舌根淋巴组织增生或肥大者。可行舌根V形切除或舌根射频消融术等。

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  上、下颌骨前移及舌骨悬吊术

  适用于下颌后缩、小下颌等颌面部畸形及舌骨低垂患者。有良好的治疗效果,但由于手术难度和创伤较大,不易普及。

  睡眠呼吸暂停是个长期的慢性病,一定要有长期管理的概念。引发气道结构改变的原因,百分之七八十是肥胖,只有很小一部分因素是衰老导致的肌肉松弛。所以术后一定要控制体重,避免复发。

  耳鼻咽喉头颈外科

  擅长技术:听力重建手术、耳显微外科手术、耳神经外科手术、经鼻内窥镜前颅底手术、头颈肿瘤切除术及局部组织重建术、侧颅底手术、甲状腺手术、耳廓再造术、全鼻再造术、气管食管异物取出术等。

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